白癜风的神经学说？

白癜风的神经学说？许多患者的白癫风皮损在极度紧张时产生或扩大.提出神经因子在发病中起作用。通过皮损处和正常处皮肤的出汗，皮肤温度和出血时间，Chanco-Turner和Lerner证实皮损处皮肤胆碱能活性增加或肾上腺素能活性不足。Butta,Gokhale和Koga证实了皮损处特别是节段型的皮损，有神经受损的影响。另一方面，Gopinathan发现皮肤出汗在皮损处无变化。郑州白癜风医院

尿中儿茶酚胺及其代谢产物的浓度却有矛盾的结果。Lerner在5例患者中未发现尿中去甲肾上腺素水平的改变。Morrone等报告尿中HVA和高香草酸浓度及儿茶酚胺主要代谢产物在活动期患者中增高，与类型无关。这些不同的结果可能与影响儿茶酚胺尿路排泄的因素有关。肾小球滤过率在这些物质的排泄中起重要作用。所以如果肾脏影响多已胺水平，就可干扰其他产物的排泄。且钠的摄人、饮咖啡、吸烟、姿势，特别是体育活动都会影响结果。

许多应激原可引起人血浆内啡肽增多。它在应激中起重要作用。Katsambas等了疾病早期和慢性阶段白癫风患者内啡肤水平。将28例患者据病程分成两组，15务人员作对照组，放免法测定结果示:早期病例平均内啡肽水平11.88士2.25pmol/L，慢性病例组9.27士2.73pmol/L，对照组8.53士2.53pmol/ L，提示高内啡肽水平在白癫风的发病和预后中起作用.佩有人认为卜内啡肤以及脑啡肽, a-MSH等神经肽起免疫调节作用.在应激情况下这三种神经肽分泌增加，可促使某些人发病，Mozzanica等为明确这三种神经肽是否与白癫风大身有关还是与白癫风患者的免疫系统的某些改变有关，测定了14例患者和12例对照组的三种神经肽的节律性变化和外周血自然杀伤细胞的活性(NKCA)。发现两组血浆中a-MSH水平相同.无节律性变化。脑啡肽和内啡肽有波动但无节律性。稳定期患者内啡肽水平较对照组高.而活动期患者与对照组无差别。脑啡肽水平在患者组特别是活动期患者都高I.对照组。患者组的目然杀伤细胞活性也高于对照组。所以，患者的三种神经肽的分泌有改变，血浆中脑啡肽与疾病活动有正相关。Bose发现横断性脊髓炎的麻痹肢体常不受白癫风的累及。

糖尿病性神经病的白癫风皮损会自动恢复色素:白癫风常呈节段性分布。白癫风皮损和邻近正常皮肤神经肽增加，沿着增粗的神经纤维有超微结构异常.都提示有神经性的因素对发病起作用。为稳定期白癫风色素脱失的皮损处是否存在Merkel细胞，用TROMA 1对成人Merkel细饱有特异性的单克隆抗体标记.结果在稳定期患者中未发现TROMA 1阳性细胞.而在邻近的正常反肤中Merkel细胞数目正常。早期白癫风皮损中Merkel细胞消失支持神经因素的作用。孩子脸上有白斑