稳定期白癜风如何治疗

白癜风护理

 

补骨脂素是这类药物的代表。目前可供选择使用的有8-甲氧基补骨脂素(8-MOP)、5-甲氧基补骨脂素(5-MOP)与基补骨脂素(TMP)3种。这些都是光敏物，光化学分外用与内服两种。

内服法 用于白斑>20%体表面积的稳定期白斑。8-MOP按0.3~0.6mg/kg或TMP按0.6~0.9mg/kg顿服。隔日或每周服2次，至少连服3个月。服药1.5~2h后照射阳光或中长波紫外线。照射时间因人而异，从1~5min开始，以达到轻度红斑或亚红斑为度，依疗程中皮肤色泽加深情况，渐增加照射剂量，郑州西京白癜风医院长≤30min。要求每次照射产生程度光毒反应，以达郑州西京白癜风医院大程度色素。须注意不随光毒反应的强度而增加，照射时应避免水疱反应。以8-MOP与TMP的光敏看，以TMP为好，且小，故治疗白癜风更为，有学者比较了TMP与8-MOP，发现色素的必要光能量分别是产生红斑的光能量的1/30与1/2，而且TMP对肝功能影响轻微。亦有认为两者相近。治疗期间忌食酸橙、欧芹、芹菜、芥菜、胡萝卜等食物，以免影响。

外用法 用于12岁以上的稳定期白癜风患者，更适用于局限性或几块散在白斑。使用8-MOP的0.1%~1%酒液或0.3%软膏，依皮肤类型选择浓度，涂药面积≤20%体表面积。每日、隔日或每周2次。涂药30~60min后照日光或长波紫外线照射，每次照射从30s渐增至10min。外涂治疗易刺激局部产生红斑、肿胀及水疱反应。低浓度不影响，又可减少不良反应。外涂药可避免内服药物所可能引起的一些不良反应。光化学白癜风的是肯定的，但对此的评价不一。率在30%~60%，相差悬殊。与年龄、型别、病期、病程、部位及肤色有关。起效慢(需3周~3个月)、疗程长(需连续治疗100~300次)，且多认为其复发倾向而且疗后肤色反差加大，美容差。此外，尚有一些禁忌证及毒限制了其应用。中药补骨脂及其提取物制斑素(包括白芷、活、无花果叶等)亦属此类物质并已用于，如1%牛尾活酊及杭白芷酊或软膏配合日晒治疗白癜风获效的报道。复方氮芥酊(每100ml 95%乙醇中含盐酸氮芥与非那各50mg)，盐酸氮芥曾是20世纪60年代治疗白癜风的主要外用药，药物，但色素于停药后易消失。该药物局部反应多，其中接触性皮炎发生率在50%以上，常因强烈反应使白斑扩大、蔓延，甚至泛发身。目前已较少应用。10%~20%香柠檬油酊、1%斑蝥酊也可用于稳定期白癜风。

光疗 是利用不同波长光源的物理特性治疗各种皮肤疾病，常用的有激光、紫外线和红外光等。

窄波紫外线(UVB 311nm) 1997年Westerhof等报道单照射治疗白癜风，起始剂量为0.075J/cm2，以后逐次渐增20%，直至出现局部红斑，并与PUVA比较，结果PUVA率为46%，UVB为67%。认为该波段紫外线照射无光变应性反应，光毒性小，色素恢复较一致，色差小，好。长期照射皮肤无过度角化，疗程更短，性大。

单频准分子激光(UVB 308nm) 这是一种新型的紫外线光源，又称靶式UVB(targeted UVB)。与传统的紫外线相比有3个特点及1个不足：(1)需要的治疗次数及累积照射剂量更少;(2)患者依从性好;(3)其光束仅几厘米，仅使受累的皮肤暴露于照射中，故更;(4)对身泛发皮损治疗耗时、困难。对进展期白癜风亦可行单窄波紫外线及单频准分子激光照射治疗。有认为对窄波UVB者改用单频准分子激光治疗亦可获效。对光疗病例可酌情改用药物或手术治疗。

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