白癜风负压吸应移植?
文章来源:郑州西京白癜风医院更新时间:2011-09-29
白癜风负压吸应移植?负压吸引法所形成的水疤仅是表皮与耳皮分离.不会形成瘫痕.移植高.目前被认为是郑州西京白癜风医院、郑州西京白癜风医院的移植方法。
1.适应证①局限性白癜风患者,②血常规、出凝血时间正常.无自发性出血症状;③白斑区平整.便于负压吸引的非毛发部位;④非活动期白癜风。稳定(静止〕期白癜风。近2年内无新发白癜风.原有的白癜风继续扩大.郑州西京白癜风医院近无同形反应发生。境界清楚,1个月内局部未使用外用药物治疗.能主动配合治疗者均可接受这种治疗方法。
2.禁忌证①进展期患者:⑦斑痕体质者;③白斑部位皮肤肥厚.萎缩或外用药物刺激呈急性皮炎或局部感染者。
3.白癜风表皮移植方法步骤,手术操作按无菌操作规范进行.避免感染。供皮区可选择上壁内侧、大褪内侧或腹部等较隐蔽、不影响美观的部位.视受皮区范围大小决定取皮片数量。在取疱过程中,应据患者年龄、移植部位等适当调整负压大小及温度。负压多设置在40一50 kPa之间,加热温度设置在43-45摄氏度,大约60分钟可以得到饱满的水疱,皮片直径一般为0.8一1.2 cm,要掌握好负压大小和温度.压力和温度不要太高,以免出血形成血疱.影响移植。供皮区受皮区表皮分离,笔者均使用白癜风表皮分离机.具体步骤如下:①常规消毒皮肤.在供皮区和受皮区吸引产生水疱分离表皮。供皮区水疱待用.受皮区剪去水疱疱壁。②皮极损受皮区:在白斑区行局部浸润麻醉后,用仪器上辅带的皮肤磨削机的砂轮在皮肤表层做浅层磨削.边磨削边用生理盐水冲洗.磨去水疱之间侧余的白斑皮肤.磨削深度以有点状血液渗出为止,一般达到真皮乳头浅层.不宜过深,以免留下癜痕.然后用生理盐水纱布覆盖.待表皮移植。③用虹膜剪把供皮区水疱壁完整剪下来.内面朝上展开平铺在纱布上.用眼科镊去除表皮上面附着的纤维蛋白,用生理盐水冲洗.疱璧的内侧面即黑素细胞存在的基底细胞层向下贴于磨削后的创面上并充分展平.皮片间间隙以不超过0.2 cm左右为准.然后用无菌凡士林油纱及无菌纱布轻轻加压包扎固定。④供皮区再次消毒.用油纱敷盖创面,无菌纱布包扎。
4.注意事项①表皮移植后,必须加压妥善固定,术后伤口包扎14天,期间不换药,14天后拆除固定敷料。加压包扎时一般选用创可贴或胶布。术后受皮区应尽量保待静止.禁止涉及移植表皮部位的大幅度活动.对手术是否能极为重要。易活动部位如关节应尽量减少活动.不做剧烈运动。颜面部尤其是面颊部、耳下前方要少说话.进软食。③供皮区、受皮区尽量避免出汗.保持敷料清洁干燥.预防继发细菌感染。④拆除敷料时不能强行揭除粘连的纱布.可先湿敷或待其自行脱落。⑤术后予抗生素口服预防感染.患者应按时复查.不可自行打开包扎敷料。