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白癜风的疗效观察与者的选择?

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白癜风的疗效观察与者的选择?移植后2~4周,患处开始出现点状色素沉着。郑州西京白癜风医院早的6天可见色素再生。一般3-6个月后色素再生情况良好,新生的色素区与正常的皮肤颜色完全一样。Loertz等报告某些移植处有色素过度沉着,可能由于培养的黑素细胞活性过高或移植处损伤愈合过程中,生长因子和黑色生成肽增多之故,如bFGF、巨细胞生长因子、内皮素-1。是否移植的黑素细胞密度过高导致色素过度沉着,尚不明确。但数月后可消退,与正常肤色相同。且颜色匹配大多令人满意。郑州西京白癜风医院长随访2年.色素再生未消退。Lerner证实1cm的水疱中.黑素细胞少于5X10^5个则无色素再生。所以接种黑素细胞的密度大小非常重要,特别是同种异体移植时。Loentz比较了纯黑素细胞、黑素细胞与角朊细胞混合物、含黑素细胞的表皮片三者的移植效果,发现纯黑素细胞和含黑素细胞的表皮片能提供足够数量的黑素细胞。但绝大多数病例.移植纯的黑素细胞疗效郑州西京白癜风医院好。美容效果也郑州西京白癜风医院好,颜色完全匹配.白癜风传染吗

电镜检查色素再生部位,移植的黑素细胞位于基底层,产生并输送色素,其方式与邻近正常皮肤黑素细胞相同,但移植的黑素细胞在基底层的位置较高,不直接位于基底膜上。

患者的选择:
患者的选择非常重要.Olsson认为应避免选择进展期和有同形反应的患者。Lerner认为活动期患者有免疫机制参与破坏黑素细胞,移植上去的黑素细胞也不易存活,所以应选择稳定期患者。但Loentz对16例稳定期和11例活动期患者移植治疗后观察,认为病情的稳定并不是移植成功的必要条件,而主要与移植处的解剖位置有关。他认为躯干、面颈部、手背部色素再生可取得很好的效果,其次是手臂、大腿.效果郑州西京白癜风医院差的是肘部和手指.几乎很难色素再生,可能由于手指、肘部在摩削时深度较难掌握.棱角多,不平整,或这些部位的皮肤处于关节部位,活动大。所以关节附近的移植要严格制动。年龄在45岁以上者黑素细胞的增殖减慢,但一般5cr^27cm^2的表皮仍可提供5X10^2个黑素细胞.当然年轻者同样的表皮可供应约15X10^6个黑素细胞。所以在选择患者时,局限性稳定期患者年龄小于45岁郑州西京白癜风医院适合,当然郑州西京白癜风医院重要的是患处的部位,手指、肘部等关节处则尽量不用移植方法。

总之,移植培养的黑素细胞的优点在于可将黑素细胞的数目扩增10~100倍, 5cm^2~7cm^2的表皮,经10天至4周的培养,可供3~6倍大小的患处移植,郑州西京白癜风医院多时可供180cm^2的患处移植.而普通外科植皮技术,只能一一交换。且黑素细胞悬液易制备,可人工控制,复苏后的黑素细胞仍有活性更使移植方便,可随时进行。培养的黑素细胞移植产生的色素均匀.美容效果较其他方法都好,且无疤痕。所以,移植治疗白癫风有着广阔的临床前景。白癜风的早期症状图
 

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