白癜风的抗黑素细胞抗体？

白癜风的抗黑素细胞抗体？抗黑素细胞抗体用特异性的免疫沉淀法侧定到正常人黑素细胞抗体。在活动期患者61例中有82%抗体阳性，在黑素瘤患者中约12%的阳性，而在无色素性皮肤病者35人中均未检测到.该抗体直接针对黑素细胞上的共同抗原，而在正常的成纤维细胞或角朊细胞中不存在该种抗原，由此提示白癫风是一由抗黑素细胞相关抗原的抗体介导的自身免疫性疾病。白癜风病因

Cui等用SDS-PAGE和免疫沉淀法分别测定30例黑素瘤患者，29例白癜风患者.28例对照组的抗体。结果抗黑素细胞抗体阳性率分别为80%,83%, 7%，说明抗黑素细胞抗体并非特异。那么这种“白癫风”抗体是如何损伤黑素细胞的呢? 1988年Norris等提出了白癫风患者的血清含有的抗黑素细胞抗体通过补体抗体依赖的细胞毒反应(ADCC)溶解体外培养的人黑素细胞。作者用溴化乙锭/丫啶橙活力测定法来测定黑素细胞的细胞毒反应。将患者和对照组的血清与培养的黑素细胞一起孵育4小时和16小时后分别测定黑素细胞的毒反应.补体介导的纽胞毒反应和ADCC均有差别(P<0.01，P<0.05)。11例患者中9例的血清均产生补体介导溶解或ADCC细胞毒反应。而若用成纤维细胞作为靶细胞，则无细胞毒反应。

1993年.Cui J等用新的敏感方法——铕释放法代替传统的台盼蓝或Cr释放法。来测定抗体依赖补体介导的对黑素细胞的杀伤反应.比较了56例患者(20例活动期，25例稳定期，11例未明确病期)和47例对照组的补体介导溶细胞反应。37例(57%)患者的血清发生了黑素细胞溶解反应.而对照组仅3例(6%)。在活动期患者中17例(85%)发生溶细胞反应。而稳定期中仅11例((44%).差别有性(P<O.05)。患者组血清溶黑素细饱平均为24%.对照组为6%(P<0.05), 12例高滴度的溶黑素细胞抗体的患者血清，对一些鼠的黑素瘤细胞，人的成纤维细胞、肺癌细胞和横纹肌肉瘤细胞等对照细胞几乎无反应(平均溶维胞反应<2%).所以，白癫风患者体内存在具有功能活性的抗体，通过补体介导抗体依赖的细胞反应选择性杀伤黑素细胞.且在活动期患者中阳性率高。Hann等对系统应用类固醇治疗前后患者的黑素细胞溶细胞反应进行测定，细胞毒反应的趋异有性(P<0.05)。说明治疗后皮损改善.色素恢复是由于抗体介导的抗黑素细胞细胞毒反应了。从侧面支持了白癫风是自身免疫性疾病的假设。

那么.这种抗体有何意义呢?Harhing等用活细胞ELISA方法测定24例患者(10例活动期，14例稳定期)和19例对照血清中扰黑素细胞表面抗原抗体，IgG型抗体存在于80%的活动期患者中。稳定期和对照组中均未测到。活动期患者的抗体水平、平均结合指数(BI)为3.3士0.59，高于稳定期患者(BI=O.96士0.04)和对照组(81=1.0士0.04). P值均小于0.001。可见抗体与病情活动有关.Naughton等进一步该抗体与皮损面积的关系。32例患者，皮损小于体表面积2%的8例患者中.4例(50%)抗体阳性.10例皮损占体表面积2%-5%的患者中，9例(90%)阳性.而在皮损大于体表面积5%的14例中，13例(93%)阳性.这三组患者的抗体水平的平均结合指数分别为2.9%士2.03, 5.6%士2.92，8.0%士3.03.与Harning的结果相吻合。提示抗体与皮损面积也有关。

综上所述，患者体内存在着特异性的抗黑素细胞抗体，抗体的发生率及滴度与病情是否活动、皮损面积大小等特征相关。脸上长白斑的原因